有些肝硬化患者对医生建议做胃镜检查不理解,认为是“过度治疗”。其实,这是必须要做的检查,一次胃镜检查或许能让患者保住性命。
上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一,也是肝硬化患者突发死亡最主要的原因之一。由于肝硬化患者早期一般无明显症状,到了后期肝脏变形硬化,肝小叶结构和血液循环发生改变,肝内血流直接引起门静脉血流变缓,从而导致食管胃底静脉曲张,回流血液入肝受阻,压力增高,引起血管破裂,造成上消化道出血,危及生命。
此时若进行胃镜检查,可及时发现静脉曲张状况、血管破裂程度、出血点大小等;并可进行风险评估,采取胃镜下微创止血治疗,这样比全身用药止血来得快,效果好。
食管胃底静脉曲张出血患者,2年内再发生出血的风险极高。因此,在日常生活中应做好预防,注意饮食习惯,如进食不要过快,少食粗硬、辛辣、油腻食物,以减少静脉曲张出血诱因。避免用力负重的活动,如提拿重物、用力排便等。
此外,只要出现食管胃底静脉曲张,就会有门脉高压和肝硬化。所以,每年需做一次胃镜检查,以便及时掌握病情变化。
(《家庭医生报》8.16 吴以福)