天气炎热，谨防脑出血

    夏季天气炎热，脑血管病发病率增高。在脑血管病中，急性期病死率最高的当属脑出血。

    脑出血的原因很多，最常见的是高血压导致的脑出血，另外动脉瘤、脑血管畸形等先天的血管问题也是重要原因。脑动脉炎、部分血液病、使用某些药物（如抗凝药）等也会引起脑出血。此外，脑淀粉样血管病在没有高血压的老年人中是脑出血的一个重要原因。这些原因导致脑内血管受累，血管弹性差，血管壁变得脆弱，当情绪激动或剧烈运动导致血压剧烈波动时，颅内的血管或动脉瘤就会破裂出血。

    脑出血的典型表现就是患者在活动中或情绪激动时，突然出现头晕、头痛，或肢体无力，在几分钟或几小时内迅速加重。患者还可出现呕吐、口齿不清、视物不清或重影，甚至昏迷、癫痫发作等。

    脑出血的严重程度与出血的部位及出血量有关。当出血影响大脑重要功能区时，病情就非常严重，如脑干的出血，因为脑干有呼吸、心跳等多个生命中枢，哪怕是很小的出血量，也会造成致命的后果。如果脑出血发生在非主要功能区，症状就会相对轻一些。同时，出血量会直接影响病情的严重程度，出血量越大，脑内血肿范围越广，病情越严重。当出血量大、颅内压显著升高甚至出现脑疝等情况时，就需要外科手术清除血肿。

    预防脑出血最重要的是控制血压，正常且稳定的血压可显著降低脑出血风险。积极控制血糖及血脂，对于预防血管病变，促进血压的良好控制有利。应用抗凝药物时，要注意监测凝血指标，规律复诊，避免凝血功能障碍造成脑出血。戒烟限酒，减少高盐、高糖、高脂饮食，不要过饥过饱，避免情绪波动，避免骤然进入过冷环境，适度运动，这些对预防脑出血的发生均有积极作用。

    （《健康报》7.29 韩隆胤）