夏季如何调整降压药

    夏季，人体体表血管扩张，血流加快，血管阻力减少，血压会相应降低。另外，夏季易出汗，排钠也较多，肾脏负担相对减少，部分高血压患者的血压与其他季节相比有所降低。那么，夏天要调整高血压药吗?

    降压药调整因人而异 每个人的血压都有昼夜节律的变化，也都会随季节和环境温度的变化而产生波动，能否调整降压药用量，主要取决于个体的血压水平。如果血压控制未达到理想水平，或刚好达标的患者，通常不需要调整用药。日常监测血压达标的患者，如果在夏季出现血压偏低，同时有头晕眼黑、站立不稳等症状，可以在专科医生指导下尝试调整降压药治疗方案，避免血压过低造成心、脑、肾等重要器官的血液灌注不足。

    降压药如何科学减量 高血压患者一般推荐使用长效降压药以维持血药浓度的稳定，保持血压长期平稳。一些患者自行调整用药时，常常间隔服药或凭感觉停药，这样容易引起血压波动，增加心脑血管事件的风险。所以，无论减量、减药还是停药，都需要经过医生专业评估后决定。调整降压药一般从小剂量开始，在减量过程中，患者应坚持规律监测血压一周左右，观察血压是否会回升到比较合适的水平。如果一周之后血压仍然偏低，则可以继续减量，一旦出现血压升高，应立即恢复治疗。如果不进行监测，快速盲目减量，可导致血压迅速升高。

    调整用药需谨慎 高血压治疗的根本目标是降低发生心、脑、肾及血管并发症和死亡的总危险。医生在为患者制定降压方案时，不单是为了控制血压，同时也是根据高血压患者的总体风险水平，对可纠正的危险因素、靶器官损害和并存的临床疾病进行干预。所以，对于高血压合并其他疾病的患者减药或者停药更应慎重。需综合考虑药物是否存在对心、脑、肾等重要器官的额外保护作用、个体对药物的反应性和依从性及心、肾功能等。因此，高血压患者不可擅自调整降压用药方案。

    （《上海大众卫生报》7.30 何旭晴）