胃镜报告怎么看

    一般来说，胃镜检査报告大体分为两个部分。第一部分是对胃镜下所见进行报告，也就是医生在胃镜下看到的食管、胃底、胃体、胃角、胃窦、十二指肠等部位的情况。第二部分为胃镜诊断，通常写在报告的最后，是医生根据胃镜下所见给出的诊断结果，以供临床医生参考。对于一般患者来说，主要关注胃镜诊断部分即可。

    基本正常的诊断

    包括“未见明显异常”“慢性浅表性（或非萎缩性）胃炎”。未见明显异常就是一切正常。有些人的诊断中有“胃炎”两个字，但如果只是慢性浅表性胃炎，且没有明显不适症状，就基本等同于正常状态。

    需要重视的诊断

    如果“诊断”中不止有慢性浅表性（非萎缩性）胃炎一种，还有其他的诊断，如胆汁反流、糜烂、溃疡等，建议及时就诊，请医生判断是否需要治疗。

    需要警惕的诊断

    在做胃镜时，医生若发现某些异常，还会取一块组织做病理活检，来判断病变的危险程度。这时就需要胃镜报告和病理报告一起看。若出现以下诊断，需要高度警惕:

    慢性萎缩性胃炎 萎缩性胃炎伴发肠化生和息肉是发展为胃癌的高危因素。

    肠上皮化生 肠化生是机体的一种组织由于细胞生活环境改变或理化因素刺激，在形态和机能上变为另一种组织的过程，是机体的一种适应现象。其中，不完全大肠化生普遍认为与胃癌有密切关系。

    上皮内瘤变/不典型增生 不典型增生就是细胞增生的性质出现异常，是一种癌前病变。

    腺瘤性息肉 这是胃息肉中存在一定癌变风险的类型，其中绒毛状腺瘤癌变风险最高。

    如果已经发展到胃癌，病理诊断会直接写明是哪一种癌，需要及时就诊，医生会制定适合患者的治疗和随访方案。

    （《健康咨询报》7.19 王雪梅）