尿毒症有哪些表现

    尿毒症不是一种独立的疾病，而是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时，肾脏的三大功能丧失，出现一系列症状和代谢紊乱，从而形成尿毒症的一系列临床表现。我们要了解疾病的发病信号，才能及时做好应对措施。

    临床表现 水、电解质、酸碱代谢紊乱。以代谢性酸中毒，和水、电解质平衡紊乱最常见。

    心血管系统表现 尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病的发生率，比普通人群约高15～20倍。

    呼吸系统症状 患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故；体液过多时，可出现气短、气促；酸中毒时，患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸（呼吸深大）；体液过多、心功能不全，可引起肺水肿或胸腔积液；由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血，可引起尿毒症肺水肿。

    胃肠道症状 最开始出现食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。

    血液系统表现 可出现肾性贫血和出血倾向等。

    神经肌肉系统症状 早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时，可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。

    骨骼病变 肾性骨营养不良（即肾性骨病）相当常见，包括纤维囊性骨炎、骨生成不良、骨软化症及骨质疏松症。

    （《上海大众卫生报》7.6 宋敏）