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“肚子疼”在日常生活中很常见，其中又以中上腹痛最为多见。因为胃位于中上腹，所以中上腹痛时，大多数人往往会习惯性地认为是“胃痛”，随便吃点胃药就没事了。
其实，很多疾病都可以引起中上腹痛，但比胃病要凶险很多，须引起重视。
急性心肌梗死 即心脏血管缺氧引起的心肌坏死。这是一种危及生命、需争分夺秒积极抢救的疾病，典型表现为持续、压榨性胸痛，但少部分患者症状不典型，没有胸痛，而仅仅表现为中上腹痛，还有的是牙痛、咽喉不适或晕厥。
主动脉夹层 这是一种危急重症。主动脉是身体的大血管。多种病因可出现主动脉内膜破裂，血管壁出现夹层，血流异常。患者往往突发剧烈胸痛，但也有病情复杂或年龄大的患者，症状不典型，可能表现为上腹痛，并不一定很剧烈。
胰腺癌 胰腺癌早期不易发现，发现即晚期，且进展迅速。胰腺位于上腹部的腹膜后，胰腺癌患者早期可能表现为上腹部不适或隐痛。随着病情进展，各种症状才逐渐显现，包括黄疸进行性加重的中上腹痛、消瘦等。
胆总管结石 胆道疾病通常表现为右上腹痛，可以放射到右肩，可伴有肝功能异常，进食油腻食物后易诱发。
此外，还有消化道穿孔、急性胰腺炎、肺栓塞等很多疾病，其不典型症状都会表现为类似“胃痛”。
一般来说，如果腹痛出现以下症状，一定要更加注意：1.腹痛持续存在且逐渐加剧；2.一直没有肛门排气排便；3.腹痛的同时伴有呕血、黑便、晕厥，有明显的胸闷、胸痛、神志改变、血压下降。一旦出现以上信号，要尽早去医院就诊。
（《上海大众卫生报》7.2 汪余勤）
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