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    文摘报 2021年07月03日 星期六

    肝硬化有哪些并发症

    《 文摘报 》( 2021年07月03日   04 版)

        肝硬化是指由一种或多种病因导致、以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征的疾病。肝硬化往往“牵一发而动全身”,会引来诸多并发症,早防、早辨、早治是关键。

        腹水 腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志。一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率约44%~85%。

        门静脉血栓形成 门静脉血栓形成是肝硬化的并发症之一。随着病情进展,肝硬化患者的门静脉压力就会逐渐增高,使血液回流受阻,形成血栓。门静脉血栓发生率为5%~28%。超声检査、CT检査可以明确诊断门静脉血栓。

        食管胃静脉曲张出血 在门静脉的持续“高压”之下,食管胃静脉曲张出血也“跃跃欲试”。门静脉压力增高时,会导致肝脏周围的静脉血液流过肝周围,达到心脏。其中,流经肝脏最常见的静脉为食管下段和胃上部静脉。由于血流量增多和压力增大,食管下部和胃上部的血管扩张,称为食管胃底静脉曲张。门静脉压力越高,患者越容易出现食管胃底静脉曲破裂出血。静脉曲张出血症状包括呕血,呕吐物呈红色血凝块或“咖啡”样外观;大便呈黑色柏油样;体位性头晕或晕厥。如果不立即治疗,可能致命。

        原发性肝癌 肝硬化放的“大招”便是原发性肝癌。原发性肝癌最常见的症状和体征是腹部疼痛与肿胀,肝肿大、体重减轻、发烧。此外,肝癌可以产生和释放大量的物质,包括引起红细胞计数升高(红细胞增多症)、血糖过低(低血糖症)和高血钙(高钙血症)的物质。

        (《上海大众卫生报》6.15 冷嘉)

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