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    文摘报 2021年07月03日 星期六

    放完支架要定期“七检”

    《 文摘报 》( 2021年07月03日   04 版)

        对于冠心病患者来说,放支架可以让心脏重获新生,但不等于冠心病就治愈了。其实,支架只是个“管道工”,解决的是一段血管的问题,疾病本身并没有“断根”。患者出院后1个月、3个月、6个月、9个月、1年分别要到医院复诊,接受以下检查:

        心电图 该检查能了解患者的心跳次数、节律,观察ST段有无上抬或压低,T波形态是否正常,有无心律失常等。

        血常规 支架术后,患者如无特殊禁忌,需要长期服用阿司匹林或氯吡格雷,以防血小板聚集,这两种药物都有引起出血的风险,患者可通过复查血常规了解血色素有无下降。

        肝肾功能 接受支架手术后,患者需要长期服用多种药物治疗,如抗血小板聚集药物、调脂药、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等,合并有高血压的患者还需服用降压药,合并糖尿病者需服用降糖药。所有药物都要经过肝肾代谢,所以应复查肝肾功能。

        血糖 合并糖尿病的患者要复查血糖、糖化血红蛋白等指标;糖耐量异常或糖尿病高危人群要监测血糖水平。

        血脂 放支架后,患者大多有血脂代谢紊乱问题,需要长期服用调脂药将血总胆固醇水平降至180毫克/分升以下,“坏胆固醇”降至100毫克/分升以下,甘油三酯降至170毫克/分升以下。

        大便常规加隐血 支架植入后要长期服用抗血小板药物,有可能导致出血,如果患者发现有黑便、牙龈出血或皮肤瘀斑,要及时就诊,复查大便常规加隐血。

        其他检查 日常生活中,若患者出现胸闷、胸痛等症状,需要复査心肌酶、肌钙蛋白等;如术前有心梗,每半年要复查一次心脏彩超。

        (《老年日报》6.23 谌彦)

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