王女士骑车回家,一个急刹车,不小心就把腰给扭了。腰疼得厉害,王女士到医院拍片子,检查报告却写着“未见异常”。医生详细询问病情后,向王女士解释:“你这是腰椎小关节错位了,片子没拍出来,但是治起来不难。”
腰椎小关节错位是闪腰的一种,有急性和慢性之分,基础病因都是腰部各方的筋骨不协调,某一动作的外力导致小关节错位,或是扭伤了椎间盘。
急性的腰椎小关节错位一般都是外力造成的。腰椎原本端端正正,突然“闪腰”,使得腰椎上的小关节受力加大,出现了微小的离错、交锁、滑膜嵌顿及周围软组织炎性反应,便引起腰痛和腰部的活动受限。
慢性的小关节错位,常见症状为反复的腰部慢性疼痛,容易出现反复扭伤等。这是因为腰部肌肉紧张,力量耐力下降,腰椎受到的保护力不够,久而久之,导致慢性的筋骨失衡,小关节失稳,骨赘生成,形成慢性的疼痛。
由于这种错位非常轻微,所以影像检查无法捕捉,需要医生细致的体格检查,并结合经验与病人提供的详细病史进行诊断。
小关节错位,往往表现为腰部僵硬,有时腰部拘于弯曲体位,不能屈伸活动,活动受限明显,比较难找到压痛点,疼痛也难以通过休养、敷药等方式缓解。只要错位的关节没有复位,即便急性疼痛有所缓解,也依然会在腰部活动时疼痛,且疼痛会长时间持续存在。因此,腰椎小关节错位的治疗,关键在于通过手法进行复位。一旦复位,患者的腰部能够立即得到放松,几分钟内症状体征消失。由于复位手法具有专业性,建议大家到正规医院找专业的医生进行操作。
(《广州日报》6.25 周洁莹)