手指畸形就是类风湿关节炎吗

　　近几年，李阿姨渐渐发现，自己不再像年轻时那样精力旺盛了，干活多了双手关节就经常疼痛，早晨起来双手僵硬、握拳困难，需要活动几下才能恢复。慢慢的，李阿姨发现自己双手手指开始变形，不再是直直的。李阿姨很紧张，上网一查，网上都说她这种情况肯定是类风湿关节炎，以后还会残疾。这可把她吓坏了，于是来到医院检查。

　　医生为李阿姨进行了查体，并询问李阿姨上下楼梯有无膝关节疼痛的症状。李阿姨表示这样的症状已经有些年头了，这几年甚至还有点加重。听完李阿姨的描述，医生告诉李阿姨：“您这是典型的骨关节炎呀，并不是类风湿关节炎。”

　　医生向李阿姨解释说，类风湿关节炎最常见肿痛的关节是近端指间关节、掌指关节和腕关节。而远端指间关节受累是比较少的，即便受累一般也同时伴有上述其他关节区关节的受累。但骨关节炎在手部的表现以远端指间关节受累最为常见，可以出现远端指间关节的骨性凸起，是骨关节炎比较突出的体征。随着疾病进展，可以出现远端指间关节的变形、偏斜。

　　原来，李阿姨的手部症状表现是典型的骨关节炎。同时，骨关节炎容易出现下肢负重大关节的症状，尤其是双膝关节，初期表现为活动负重时膝关节疼痛，尤其以上下楼梯最常出现症状。

　　骨关节炎在老年人中发病率很高，且部分骨关节炎的患者会合并类风湿关节炎，还有一部分侵蚀性骨关节炎患者，仅靠患者自行判断是很难鉴别的。因此，出现可疑症状一定要到正规医院就诊，由专科医生评估诊断，不必因为网上的一些支离破碎的信息就过度紧张。

　　（《北京青年报》6.10 张警丰）