高血压患者如何就诊

    通常，门诊医生将高血压患者分为两种，一种是初次就诊的患者，另一种为复诊的患者。

    初诊患者

    初次就诊的患者，需要告诉医生以下这些信息：①什么时候发现血压升高的，升高了多少；②有没有伴随症状，例如头晕、视物模糊、活动后气促；③小便性质，夜尿次数。

    对于初次就诊的患者，医生除了详细询问病史，进行体格检查外，还会开出一些辅助检查，以评估高血压对靶器官损害的程度，以及代谢状况和其他危险因素，并找寻病因。此外，医生还会根据血压水平开具降压药物。

    一般情况下，初次药物处方量为2～3周的量，一方面可以有充分时间完成辅助检查，另一方面则可以在此期间观察降压药物的疗效和副反应。

    复诊患者

    复诊患者在就诊时需做好准备，告知医生相关信息，带好相关物品：①梳理一下自己发生高血压的经过，如病程中最高的血压达到多少，服用降压药物前后的血压数值变化，有没有不良反应等；②目前正在服用哪些降压药物，可以将药物包装盒或说明书带给医生；③将近期的生化检查报告带给医生，以便医生判断是否发生与高血压有关的合并症，如糖尿病、肾病、血脂异常等。

    需要提醒的是，初诊患者还应每天早、晚测量血压，记录服药后出现的反应，完成所有辅助检查，在初诊后的2～3周再复诊。此时，医生可以根据既往病史、辅助检查结果及药物治疗后的血压反应等，对患者有一个全面的了解，进而制定出个体化的诊治方案。

    对于高血压病因明确，降压药物治疗方案有效、血压稳定的患者，应按时服药，每周至少测量一次血压并记录，遵医嘱定期复查生化指标，并按时复诊。

    （《健康咨询报》4.12 朱理敏）