上一版
胃每天都要为人体消化大量食物，一旦有了胃病，如果不加控制，大多数健康的胃会经历以下阶段，一步步走向胃癌：非萎缩性胃炎（浅表性胃炎）→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。
由慢性萎缩性胃炎发展到胃癌，往往需要几年甚至几十年的时间，且只有极少数一部分可能发展为胃癌（约为1%）。只有中重度萎缩性胃炎且伴有中重度肠化生或异型增生者，发生胃癌的风险才会大大增加。
多数萎缩性胃炎患者无任何症状，有症状者主要表现为消化不良，如上腹痛、腹胀、餐后饱胀及早饱感，还可有食欲减退、嗳气、泛酸、恶心等，部分患者还会出现消瘦、乏力、健忘、焦虑、抑郁等精神症状。
想早期发现胃癌，或者胃的癌前病变，胃镜检查是金标准，也是早期发现胃癌最重要、最准确的检查手段。
胃镜检查可用于食管、胃及十二指肠球部到降段疾病的诊断，不仅可以确诊食道癌、胃癌、胃溃疡、胃炎、胃息肉、胃间质瘤等多种疾病，同时也是一种治疗手段，可以在胃镜下切除息肉、癌前病变、早期癌症等。
以下三类人群更需要做胃镜检查：
有症状者 经常出现胃痛、上腹痛、上腹饱胀、恶心、反酸、嗳气、不明原因体重下降、食欲减退、黑便、呕血、烧心、胸骨后疼痛、口苦、有吞咽困难等症状的情况，需要去看医生，医生评估之后会根据病情决定是否需要做胃镜检查。
体检异常者 如果体检发现一些异常的指标，如贫血、幽门螺杆菌感染、大便隐血试验阳性，肿瘤标志物CEA、CA-199、CA-724、血清胃蛋白酶原等化验结果异常，一定要做胃镜检查。
胃癌高危人群 以下人群只要满足其中任何一条，就是胃癌的高危人群：①来自胃癌的高发地区；②幽门螺杆菌感染者；③曾经患有胃的癌前疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等；④有一级亲属罹患胃癌；⑤存在一些不健康的生活饮食习惯，如长期高盐饮食、长期吃腌制食品，吸烟、重度饮酒。
在此提醒大家，由于早期胃癌缺乏典型的临床症状，如果有消化道症状不能排除恶性病变时，一定要做胃镜检查，实现早诊断、早治疗，从而提高治愈率。
（《家庭医生报》4.5 曾慧兰）
缩小
全文复制