50岁出头的曹阿姨,最近老觉得肩膀疼,前几天疼得连饭碗都端不起来了,贴了膏药也没缓解,到医院疼痛科检查发现,原来是得了肩周炎,而这竟跟她到了更年期有关。
肩周炎俗称“五十肩”,50岁左右高发。50岁左右的人群,正处在内分泌紊乱和更年期综合征的高发阶段,一方面内分泌系统的功能失调,影响血管运动功能和新陈代谢;另一方面,此阶段人体各个系统的组织细胞老化和退化,在运动系统则突出表现为骨质疏松,筋肉松弛无力。
由于中老年后,体质渐衰,体力活动减少,肩部运动量小,受到自主神经系统和内分泌系统功能紊乱的影响,血液循环减慢,部分毛细血管网关闭,血液供应差,导致肩部软组织新陈代谢减退,出现退行性变。此时再有任何伤害性刺激作用于肩部,均可导致泛发性的炎症和变性,出现炎性渗出,纤维组织增生和导致组织间粘连,进一步继发疼痛性挛缩或废用性萎缩,表现为肩臂活动受限和肌肉萎缩。
许多患者认为肩周炎不是大毛病,忍忍就好了。这是错误的。
肩周炎分为三个时期,急性期即发病的2~9个月,表现为关节炎症及疼痛;慢性期,即发病的4~12个月,疼痛缓解,但是出现关节活动度的降低;发病的12~14个月为恢复期,会出现各项肌力的下降。
由于肩周炎是一个慢性发展性疾病,早期症状往往得不到重视,久而久之不仅疼痛加重,更可导致肩关节各方向活动受限,严重影响生活。专家提醒,当患者怀疑得了肩周炎时,千万不能拖,应尽快就医,以免症状加剧。及时适当的治疗不仅可以缩短病程,还能预防肌力下降、活动度丧失等并发症。
(《家庭医生报》3.8 刘敏 周昊)