使用他汀类药物不可“因噎废食”

    不少心脑血管病和糖尿病患者，因担心药品使用说明书上说他汀类药有导致肝酶升高和横纹肌溶解的不良反应，而拒绝服药，这是十分错误的。

    他汀类药问世已30年，在众多调脂药物中，他汀类药物是目前世界各国研究最充分、作用机理最明确的药物，是目前唯一能降低动脉粥样硬化性心血管疾病总死亡率，唯一能稳定动脉粥样硬化斑块，甚至逆转斑块的药物。

    事物都具有两面性，药物也一样，它既有治病的一面，同时也存在致病的一面（不良反应），问题是我们要看哪个是主流，哪个是支流。他汀类药物卓越的抗动脉粥样硬化作用，与之极少发生的肝酶升高和肌病实在是“功”远大于“过”，获益远远大于风险。因此，患者绝不可“因噎废食”。

    临床实践证明，只有大剂量强化他汀治疗（如阿托伐他汀每天80毫克）才有可能发生肝酶升高和肌病，小剂量（如阿托伐他汀每天10～20毫克）和中等剂量（如阿托伐他汀每天30～40毫克）是安全的。

    （《家庭医生报》2.8 李钦俦）