类风湿关节炎治疗方法

    类风湿关节炎最常见的临床表现是持续性多个关节肿痛，多以双手小关节受累为主，也可以累及肩、肘、膝等大关节。部分患者还可以出现关节外表现，比如类风湿结节、间质性肺病、贫血等。

    类风湿关节炎的治疗有两种方法。

    药物治疗 类风湿关节炎需要长期用药。类风湿关节炎一经确诊，即应使用传统合成的改善病情抗风湿药（DMARDs）。医生可能会选择一种或两到三种DMARDs药物联合使用。

    因为DMARDs药物起效较慢，所以在最初的2～3个月，医生会联合使用非甾类抗炎药物（NSAIDs）或小剂量糖皮质激素帮助控制关节炎症。NSAIDs仅能改善症状，糖皮质激素能迅速缓解症状，但存在很多不良反应。

    上述药物应作为DMARDs起效前的“桥梁”治疗，不建议长期使用。如果应用DMARDs药物3～6个月，疾病还没有控制住，还可以加用生物制剂或者靶向合成DMARDs。

    在用药的过程中，需要定期化验血常规、肝肾功能，以便监测药物的副作用。医生还会评估关节肿胀和压痛的情况，并定期化验血沉、CRP、类风湿因子等指标来评价药物治疗效果。如果病情缓解1年以上，可以考虑停用生物制剂或靶向合成DMARDs，但不建议完全停用传统合成DMARDs药物，以免疾病复发。

    滑膜切除术 如果经过积极的药物治疗仍然有大关节的肿痛或者功能障碍，可以进行滑膜切除术。

    虽然类风湿关节炎是一种致残性疾病，但是只要早期诊断、规范治疗、规律用药，类风湿关节炎是完全可以控制住的。类风湿关节炎患者也可以和健康人群一样，正常工作、生活。

    （《健康报》1.25 赵金霞）