化疗是抗肿瘤治疗的主要手段之一,但化疗药的剂量并不是越大越好。
剂量强度与药物疗效存在一定量效关系。剂量越高,疗效越好,在临床上这种线性关系可见于淋巴瘤、睾丸肿瘤、乳腺癌和小细胞肺癌的治疗。一些中度敏感的肿瘤,如睾丸肿瘤、卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌和白血病等,增加药物剂量强度可在一定程度上提高疗效。而对化疗药不敏感的肿瘤如黑色素瘤等,剂量强度与疗效无线性关系,提高剂量强度并不能提高疗效。
除了疗效,还要考虑副作用。随着药物剂量的增加,疗效提高,可能会在一定程度上克服恶性肿瘤细胞的耐药性。但是,剂量强度加大,不良反应如恶心呕吐、白细胞下降、高热、咳嗽等也可能增加。所以,肿瘤药物治疗的原则,是通过药物治疗获得最大疗效,并尽可能把不良反应降至低点,而不是一味增加剂量。
因此,在抗癌药物使用上,应在医生的指导下,选择合适的药物、合适的剂量,进行个体化、综合性治疗。
(《健康咨询报》1.18 林丽珠)