李女士3年前在内镜下切除了数枚肠息肉,后病理证实是绒毛状腺瘤。医生叮嘱,这种腺瘤易复发、易癌变,术后半年一定要复查肠镜。但由于术后没有任何症状,李女士便将医生的嘱咐忘在脑后,没有检查。
2020年6月,李女士出现大便带果酱色血液,并出现体重减轻、腹痛等症状,被诊断为晚期乙状结肠癌。回想起3年前医生的一再嘱咐,李女士后悔莫及。
大肠癌在我国是高发癌,其中90%以上是由大肠息肉演变而来的。常见的大肠息肉是炎性息肉和腺瘤性息肉,前者由肠道增生性炎症引起,几乎不恶变;而腺瘤性息肉恶变概率相较炎性息肉高,腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种,其中绒毛状腺瘤的癌变率最高。腺瘤性息肉不会自行消退,药物也难以将其消除,如果不及时处理,可慢慢长大并发生癌变。
大肠癌的潜伏期较长,从息肉发展到肠癌,需要5~15年,因而对于高危人群而言,早期筛查尤为重要。建议在无症状时进行一次肠镜检查,一旦发现息肉,建议切除,并做病理分析,定期复查。
需要提醒的是,息肉即使切除了,由于环境、遗传因素没有改变,仍有复发的可能,因此一定要遵医嘱定期复查。
(《大河健康报》1.19 王铁汉)