儿童慢性咳嗽常见病因

    儿童咳嗽根据病程的长短，分为急性咳嗽（病程在2周以内）、迁延性咳嗽（病程在2～4周）和慢性咳嗽（病程超过4周）。儿童慢性咳嗽的病因复杂多变：

    咳嗽变异性哮喘 咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的常见病因之一，其本质是慢性气道炎症性疾病。通常症状表现为干咳，常在夜间和清晨发作，另外在运动后或遇冷空气后咳嗽出现加重现象；无感染征象或经抗菌药物治疗无效；抗哮喘药物治疗后病情缓解；肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；有过敏性疾病病史及过敏性疾病家族史，过敏原检测呈阳性。

    上气道咳嗽综合征 鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等均有可能引起上气道咳嗽综合征发生。

    呼吸道感染后咳嗽 儿童近期有呼吸道感染史，呈刺激性干咳或有少许白色黏痰，通常有自限性。

    胃食管反流性咳嗽 常发生于夜间，在进食后情况明显加剧，24小时食管下端pH检测呈阳性。出现胃食管反流有可能引发慢性咽炎，导致出现反流性咳嗽。

    心因性咳嗽 心因性咳嗽是一种无意识持续性咳嗽，患儿无基础疾病。心因性咳嗽多见于学龄期儿童，通常表现为日间精神紧张、情绪波动时出现咳嗽症状，夜间及精神专注时咳嗽便会消失。患此病的儿童常伴有焦虑症状，无器质性疾病。

    其他原因 引起儿童慢性咳嗽的原因还包括非嗜酸粒细胞性支气管炎、过敏性咳嗽、药物诱发性咳嗽、耳源性咳嗽等。

    儿童出现慢性咳嗽，应及时到医院就诊，明确病因，规范治疗，在未明确病因前切忌私自用抗生素或止咳类药物。

    （《中国家庭报》12.14 刘晓娟）