心衰患者更需良好睡眠

    睡眠对于人体是非常重要的，睡眠的过程中人体的各个器官都能得到很好的休息，而睡眠质量差、经常失眠对于人体器官的危害是非常大的。数据显示，心衰患者的失眠比例高达百分之七十左右。心衰患者失眠的原因主要有：

    生理因素 心衰患者由于原发性心肌损害，心脏负荷过重，容易在平卧位以后导致肺水肿的症状加重，由于肺循环的阻力增加，主要表现为端坐呼吸和夜间阵发性的呼吸困难，很多患者在睡觉时可能会突然憋醒、被迫坐起，有些病人由于呼吸困难，常年要半卧位，从而导致睡眠不好。

    心理因素 慢性心衰患者由于病情较重，病程时间长且迁延反复，经济负担较重或治疗效果不明显，容易出现焦虑、抑郁情绪，导致失眠。

    白天睡眠过多 老年人一般瞌睡多，在环境安静，时间充足的情况下，白天很容易小睡，进而影响夜间睡眠。

    环境因素 慢性心衰患者每天的常规治疗护理措施常常会持续到夜间，使深睡眠时间减少，浅睡眠时间增加。而浅睡眠期容易受到谈话声、鼾声的干扰。

    药物因素 有些治疗心律失常的药物会直接影响患者的睡眠质量，含咖啡因的感冒药、止咳药也可能引起失眠，利尿剂使夜间排尿增多也会间接影响睡眠质量。

    研究指出，睡眠障碍已是心衰患者面临的一个重要临床问题，良好的睡眠不但有助于身心健康，更是心衰的一种基本治疗方法。改善心衰患者睡眠质量的方法主要有：

    1.根据患者的心脏功能情况制定个性化作息时间，无论其夜间睡眠时间长短，清晨准时起床，中午照常吃饭，安排1小时午睡。Ⅰ级、Ⅱ级心衰患者有睡意时才能上床，若上床15～20分钟还不能入睡，则起床散步或听听音乐，等待睡意重新来临。Ⅲ级心衰患者睡前活动四肢后上床，如果30分钟后仍不能入睡，可以摇高床头坐5～10分钟后，采用半卧位，再被动活动四肢，按摩和诱导睡眠（需要有人护理），待完全放松时再用舒服的姿势睡觉。

    2.晚餐要清淡，不宜过饱，忌饮夜茶和咖啡。睡前不要从事紧张、兴奋的活动；热水浴、按摩均有松弛精神的作用，从而促进睡眠；不要在床上看书或思考问题，有些失眠就是由此引起的。

    3.避免计数催眠，该方法效果并不好，有些失眠者越计数越焦虑。

    4.尽量让患者生活舒适。

    5.对爱听音乐的病人，睡前可有选择地听一些有催眠镇静作用的音乐，时间为30～60分钟。

    6.对有明显焦虑的患者，可以根据医生建议服用抗焦虑药及助眠药，同时做好心理护理或治疗，让患者对自己的病情有所了解，能够正确对待疾病，并尽可能地帮助病人树立起战胜疾病的信心，缓解患者焦虑、抑郁情绪。

    （《新民晚报》12.11 尹学兵）