饭前服药≠空腹服药

    人吃五谷杂粮，难免生病需要吃药，有些药要求饭后吃，有些药最好饭前吃。很多人把饭前吃药理解为空腹服药，这是错误的。

    胃液的主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子等。正常人禁食一昼夜后，盐酸排出量为0～5mmol/小时，在进食和药物的刺激下可达20～25mmol/小时。由于胃液的酸碱值呈酸性，所以有利于弱酸性药物吸收，而不利于弱碱性药物吸收。

    需“空腹服用”的药物一般需在饭前1小时或饭后2小时服药，比如在胃液中不崩解、到肠道才被吸收的肠溶片，就需要空腹服用；其他宜空腹服用的药物还有驱虫药、滋补类中药、盐类泻药、阿仑膦酸钠片。

    饭前服用的药更适合与食物一起被吸收。胃蠕动可使药物与食物充分混合，有分散和搅拌作用，使药物与胃黏膜充分接触，利于胃中药物的吸收。

    进入胃内的食物按吞咽的先后顺序分层排列，即先入胃的食物与胃壁接触，后入胃的食物则进入胃腔内的中心，暂时不与胃黏膜接触。因此，易受胃酸影响的药物宜餐前服，对胃有刺激的药物则宜餐后服用。

    需要注意的是，饭前服用一般是指在吃饭之前15～30分钟服药，这包括促胃肠动力药、胃黏膜保护剂、利胆片、黏痰溶解剂等；餐时服用是指和食物一起吃下去；而餐后服用不是吃完饭立刻吃药，而是最好间隔15～30分钟再服用，包括对胃肠刺激比较大的药物及维生素类药物。

    患者服药前一定要仔细看药品说明书，严格按照药品说明书服用。

    （《人民政协报》12.9 王玉兰）