提防隐性冠心病

    年近四十的郑经理，工作繁忙压力大，但他一向自认健康，连感冒都很少有。近来公司组织健康体检，他被查出血压偏高。医生在询问中了解他抽烟较多，而烟中的一氧化碳会大大降低血红蛋白的携氧能力，容易造成心肌缺氧，加上血压偏高是极易引发冠心病的危险因素，医生给他做了运动平板试验，结果发现，当运动强度增大时，他的心脏确实存在缺血现象，初步诊断为隐性冠心病。

    什么是隐性冠心病 没有明显胸闷、胸痛等症状的冠心病在医学上被称为“隐匿性冠心病”或“无症状心肌缺血”，平时无任何不适症状，所以不容易察觉，常被忽视，一旦发作，严重的可引起猝死，因此有“最危险冠心病”之称。

    从临床上来说，冠心病分为无症状冠心病、急性心肌梗塞、心绞痛、心律失常和心力衰竭五种类型。无症状冠心病是各类冠心病中最危险的一种，患者往往在体检中或发生急性心肌梗塞后才知道自己患有冠心病。目前中年人往往超负荷地参加体力及脑力劳动，这就更容易诱发冠状动脉血管痉挛、栓塞，从而引起心肌缺血缺氧，严重时甚至可导致心脏停搏而猝死。

    寻找蛛丝马迹 其实，披上“隐身衣”的冠心病还是有迹可循的：

    1.在身体疲惫或精神紧张的时候，有胸部压迫、沉闷感；肩部或者左侧上肢疼痛不适，休息后能够自行缓解。

    2.在体力活动时，有胸闷、心悸、气短的症状，一般休息后会有所缓解。

    3.经常出现无明显原因的牙痛、耳朵痛、肩背部疼痛以及上腹部疼痛等症状。

    4.在饱餐、寒冷或看惊险影片时，有胸痛、胸闷的症状。

    5.用力排便时，有心慌、胸闷、气急或胸痛不适的症状。

    6.出现心跳过速或过缓。

    哪些人更应重视 为避免隐性冠心病带来生命危险，建议年过四十的人必须每年进行一次健康体检，包括血黏度、血糖检测和心电图检查，要重视体检结果以及医生给予的治疗建议。另外，平时要关注自己的血压、心率，一旦发现异常就必须高度警惕。

    年龄超过50岁，长期从事脑力劳动且缺乏体育锻炼者；长期血脂异常或血压偏高，体重超过标准体重20%者；有冠心病或高血压家族史，或曾经发生过原因不明的晕厥、胸闷及胸痛者，均属于隐性冠心病的高危人群，更应该定期检测血脂、血压和血糖。

    对于工作和生活压力都比较大的吸烟、嗜酒者，即使心电图检查未发现异常，但平时有过胸闷、憋气、胸痛等症状者，最好也进行运动平板试验。必要时做冠状动脉CT血管检查。一般隐性冠心病在运动强度增大时，都可出现不同程度的心肌缺血症状，因此有助于排查。

    （《新民晚报》10.29 尹学兵）