62岁的张阿姨最近双膝关节疼痛厉害,她听邻居说这可能是关节发炎,便自行服用头孢氨苄消炎治疗,一周后疼痛并未缓解,于是家人带她到医院骨科就诊,经拍X线片检查,显示膝关节退变增生,诊断为膝骨关节炎。医生告诉她,应吃非甾体抗炎镇痛药,头孢氨苄是一种抗生素,吃错了。
骨关节炎、肩周炎等疾病的疼痛往往是由于退化或劳损造成的一种局部无菌性炎症反应引起,而非细菌感染造成。
骨关节炎适合服用非甾体抗炎药(如醋氯芬酸片、吲哚美辛片、布洛芬等),这类药物具有抗炎、解热、镇痛作用,能消除局部炎症反应,止痛效果很好。
非甾体抗炎药主要通过抑制体内一种环氧化酶而减少前列腺素类的生成。前列腺素类是引起发热、炎症和疼痛的重要递质,各类前列腺素的合成减少,继而减少了炎症组织痛觉神经冲动的形成和抑制炎症反应。但这类药物存在胃肠道反应这种不良反应,故不应长期服用,特别是有患十二指肠溃疡和胃溃疡的患者更应慎用。
膝骨关节炎患者平时要注意保护关节,不要过度运动,避免做下蹲动作,防止扭伤,一旦疼痛不缓解,要及时到正规医院骨科就诊。
(《家庭医生报》10.26 郭仲华)