声带白斑会癌变吗

　　声带白斑是刺激因素长期作用于声带黏膜，致黏膜上皮增生和过度角化而发生的白色斑片样表现，主要表现为声音嘶哑及喉部不适感，随病变发展而加重，属于喉癌前病变的一种。

　　导致声带白斑的因素有吸烟、嗜酒及咽喉反流，慢性炎症刺激，用声不当，维生素A缺乏。

　　很多声带白斑患者担心该病会癌变，并因此明显焦虑。

　　要想理解声带白斑是否会恶变，首先要明确异型增生的定义。简单来讲，异型增生指增生的细胞“不仅长得异常而且排列不整齐”。

　　声带白斑仅仅是描述声带上白色病变的临床诊断，并不能暗示它的异型增生情况。声带白斑病理分级的标准分为鳞状细胞增生（角化、过度角化和角化不全）、轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生及原位癌。其中轻-重度异型增生为从良性病变到恶性病变的中间站。

　　轻中度的非典型增生，去除病因后可能恢复正常，而重度非典型增生转变为癌的可能性大。

　　所以，声带白斑有可能恶变，但并不等于一定会癌变。多数情况下，及时治疗可降低癌变风险。炎症及轻度异型增生者，可用保守治疗，定期复查即可。保守治疗无效者或重度异型增生者，应采取手术治疗，并送病理检查，明确疾病性质。

　　预防声带白斑，要注意保护嗓子。说话时音量适当，避免过度发声。长时间讲话时，应多喝水保持咽喉湿润。少食刺激性食物，禁烟酒。胃食管疾病应及时治疗。注意少食多餐，晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平躺。调整饮食结构，丰富食物种类，保证充足的维生素摄入。最后提醒，出现嗓音问题应及时就医。

　　（《健康报》9.7 王军 牛子婕 肖洋）