严重骨质疏松查查甲状旁腺

    多年前，冯女士因为一次意外导致左小腿骨折，她以为是自己年纪大了，容易缺钙，导致了骨质疏松，于是此后每天都吃钙片。3年前，冯女士走路没有力气，情况严重时连站着都困难，她认为可能是钙补得还不够。前不久，冯女士由于腹痛难忍查出肾结石，并到医院进行了全面体检，这才发现她患有甲状旁腺瘤，进而导致甲状旁腺功能亢进。

    甲状旁腺位于甲状腺背面的中部和下部，通过控制甲状旁腺激素的分泌，来调节体内钙、磷的代谢，保持血钙稳定。造成甲状旁腺功能亢进的原因有很多，甲状旁腺本身发生过度增生、瘤变、癌变等均是诱因。另外，长期缺乏维生素D、有肾功能不全的人，由于血钙水平低，需要甲状旁腺来分泌更多激素提高血钙水平，也有可能引起继发性甲状旁腺功能亢进。

    甲状旁腺功能亢进会使甲状旁腺激素分泌过多，体内血钙水平升高，而体内钙的含量是维持在一个稳定状态的，血钙升高就意味着骨钙的流失，继而容易引起骨质疏松，此时如果一味盲目地补钙，只会使血钙继续升高，加重高血钙对骨骼、肾脏、心血管系统、消化系统、神经系统的伤害，反而得不偿失。

    虽说骨质疏松、骨折是甲状旁腺功能亢进最常见的表现，但并不是只要有骨质疏松就要查甲状旁腺。如果患者存在以下情况，可以去医院专科检查：1.骨质疏松严重或既往脆性骨折者，骨密度明显低于同性别同龄人者；2.反复出现泌尿系统结石者；3.长期肾功能不全者；4.甲状旁腺功能亢进的患病率随年龄增大而增高，因此老年人若出现高钙血症也需重视。微创甲状旁腺切除术是目前的主要治疗方式，治愈率为95%～99%。

    （《老年日报》9.7 邬一军）