溃疡性结肠炎有多厉害

    近日，日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎复发而辞职，引起公众对溃疡性结肠炎这种病的关注。

    什么是溃疡性结肠炎

    溃疡性结肠炎是一种非特异性的肠道炎症，病因不明。患有该病的病人肠黏膜反复发炎，会出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等，严重的一天要上几十次厕所，可造成患者营养不良和贫血，严重者还会休克。有专家将溃疡性结肠炎打了个形象的比方：好比肠道变成了一根硬管子，无法再吸收水分，也不能正常运送排泄物。此外，该病容易反复发作产生息肉，从长远来看，还极易引起癌变。

    虽然其病因尚未确定，但据医学数据推测，溃疡性结肠炎与肠内菌群、自身免疫力有关，饮食习惯的突然改变也可能会致病，基因因素可能也是一个因素，心理因素在疾病恶化中占有重要地位。

    症状多样难诊断

    溃疡性结肠炎患者病情轻重不等、症状表现多样。除了肠道问题，皮疹、肝脏损害、关节炎、脱发、骨质疏松、眼部炎症等症状也可能出现。

    正是由于该病变化多端、善于伪装，医生需要通过临床症状、抽血检查、大便检查、CT、磁共振、胃肠镜、病理检查多种方式，进行综合判断，排除其他容易混淆的疾病，方能给出诊断。

    尚无法治愈

    作为世界范围内的一个重大疑难病，该病的大部分患者会复发，目前尚未出现可完全治愈的药物，治疗方法主要是使用水杨酸类、皮质类固醇和生物免疫制剂等。

    溃疡性结肠炎目前虽无法治愈，但却是可控的，被识别出来后，应马上进入治疗阶段，治疗因人而异、因时而异。据报道，安倍在多年的与该疾病抗争中，使用过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、选择性白细胞吸附疗法等多种疗法。此外，抗生素、免疫抑制剂、生物制剂、粪菌移植、外科手术等也是对抗溃疡性结肠炎的武器。

    溃疡性结肠炎治疗的目的是控制炎症,大多数患者可以选择药物治疗，从而缓解症状。但若药物达不到疗效，又或者大量出血、溃疡穿孔以及存在癌变可能时，就需要考虑手术治疗。

    该病一般疗程较长，需要坚持用药。重度溃疡性结肠炎或难治性溃疡性结肠炎往往需要住院治疗。对于有明显合并感染的症状或重度住院病人，往往需要同时合用抗感染治疗。溃疡性结肠炎治疗的首选目标是缓解症状并达到内镜下黏膜愈合，在此基础上，希望能实现黏膜组织学的彻底愈合。治疗应遵医嘱，必须让医生用肠镜查看肠壁黏膜是否都已愈合，之后还要维持治疗一到两年。

    目前来看，大多数溃疡性结肠炎患者只要正确治疗，症状是有可能缓解的。但溃疡性结肠炎是终身性疾病，很多病人可能会复发，有些患者复发较为频繁，而有些通过药物治疗可维持到几年复发一次。

    （《人民日报·海外版》9.11 珏晓）