老年人突然出现“一过性”单侧肢体无力或麻木,或说话不利索,头晕、视物模糊等异常表现,但持续时间约一小时内就缓解了,有人称为“小中风”,医学上叫做短暂性脑缺血发作。医生提醒,老人对于“小中风”要重视,但也不用过于恐慌。
老年人都有不同程度的动脉粥样硬化,这些斑块不稳定的话容易脱落成为栓子,随血流到远端堵塞了脑部的小血管,但是栓子可能很快就溶掉了,或是周围的其他血管很快就代偿了,症状随后就消失了,这样就引起一次短暂性脑缺血发作。有时脑血管痉挛或血流动力不足,也可能引起短暂性脑缺血发作。老人会突然出现口齿不清、说话模糊、身体局部麻痹、某个肢体无力、失去平衡力、眼睛黑蒙等等。这些症状可维持几分钟至数小时,一般不超过24小时。
有些人平时没有感觉到上述“中风”症状,但做脑部的CT或磁共振时发现有梗塞灶,才知道曾经脑梗过。有数据显示,小中风发生后,50%患者3~5年之内至少发生一次大中风。
医生提醒,老人对小中风要重视,但也不用特别恐慌,不要脑部查出有梗塞灶就惶惶不可终日。其实70岁以上老人如果做脑的CT或磁共振,大多能发现有不同程度的梗塞灶。就算没有明显梗塞灶,老年人的脑血管成像上看上去也不会像年轻人的脑血管那样“枝繁叶茂”。
发生过小中风后该怎么办?不管症状好了还是没好,也不管好得快还是慢,都要赶快去医院进一步诊治,查找原因和危险因素,才能有针对性地治疗和预防。
(《羊城晚报》8.18 陈辉 张秋霞等)