腹泻应"急"预案

　　夏日吃坏肚子腹泻很常见，不过，很多疾病都会披着腹痛腹泻的外衣。所以，无论你是否有明确的不洁饮食，建议都先排除其他疾病的可能性，比如胰腺炎、阑尾炎、胆囊炎、宫外孕、甚至心肌梗死等等。

　　那么，突发腹痛腹泻怎么办呢？

　　就诊前这些准备要做好

　　首先，建议你看一下粪便的性状，最好用手机拍个照，交给大夫。因为没有经过专业培训的你，可能很难辨认出黏液脓血便、柏油样便、糊状便。同时，估计一下总的排便量。如果可以，最好在医院排便并留下标本，这对于判断病情是极有帮助的。

　　其次，你要观察自己是否出现了脱水。脱水的评估很复杂，但也可以很简单：是否尿量减少，是否口渴想喝水。除此之外，心慌、头晕、乏力也可以是脱水的症状。如果有，就尽快去医院。

　　最后，要认真回顾自己的饮食、旅行、养宠物经历，可以询问一起进餐的朋友是否出现同样的症状，如果有，就相约一起看病。如果你过去3个月内使用过抗生素或罹患使你免疫力下降的疾病，请一定告诉大夫，这种情况下需要考虑特殊的致病病原体。

　　通常情况下可自愈

　　对于大多数病情不严重且没有高风险疾病的人来说，出现腹泻后充分补液，维持营养即可。补液可以喝稀释的果汁，或者口服补液盐。

　　如果出现了严重脱水的情况，可以静脉补液，病情好转可以改为口服补液。

　　饮食方面，保持充足的营养对于康复很重要，如果你不想吃饭或者还有恶心、呕吐的症状，短期内仅进食流食也无妨。但需要注意恶心、呕吐的症状是否影响补液，如果是，则需要干预。

　　严重腹泻要避免吃高脂肪的食物，直到肠道功能恢复正常。此外，除了酸奶以外，你的身体可能难以消化其他乳制品，建议暂时避免摄入含乳糖的食物。

　　三种情况要考虑用抗生素

　　大部分急性腹泻不需要抗生素治疗就可以自愈。但是以下情况可以考虑使用抗生素，不过应该遵医嘱：1.当症状严重，比如有发烧，每天排便次数较多，血容量严重不足到需要住院；2.有侵袭性细菌感染的特征，如黏液样便或血便；3.腹泻者本人情况特殊，比如年龄大于70岁或合并有心脏病和损害免疫功能的疾病等。

　　（《北京青年报》8.3 马士程）