有些时候,心肌炎起病急,症状严重,且进展迅速,可能短时间内就引发严重的心血管并发症,如心功能不全,心律失常(心跳紊乱),严重者可能会休克,甚至猝死。
因此当患者怀疑患有心肌炎时,若出现以下症状,应考虑紧急就医:
心悸 由于心肌受损、缺血缺氧,且心跳可能加速或变慢,而引发心悸。活动时,由于心脏负担加重、耗氧量增加,症状会更加明显或显著加重,可出现胸痛。
呼吸困难、端坐呼吸 心肌损伤使得心功能减低,开始可能感觉疲劳,运动耐力下降,随着病情进展而出现呼吸困难、胸闷、气短等症状。严重时引发急性心衰,患者可表现为喘憋、端坐呼吸、咯粉红色泡沫痰、焦虑不安、大汗、口唇发紫等。
休克 如果心肌炎病情严重,心肌大面积受损,心脏功能明显降低,患者会出现休克。患者表现为皮肤湿冷、面色苍白,出冷汗,尿量减少,烦躁不安等。
腹痛、恶心、呕吐 消化系统症状也是心肌炎常见症状,包括腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。如有腹痛剧烈,呕吐或不能进食的情况,需要急诊就诊。需要特别注意儿童心肌炎患者,消化道症状可能是最突出的症状。婴儿可表现为拒乳、呕吐,伴有哭闹。
精神状态异常 心肌损害严重时,可引发神经系统症状,表现为精神萎靡、极度乏力、抽搐、晕厥,甚至意识不清。
(腾讯医典微信公众号 7.29 刘严)