新冠肺炎的“无症状感染者”进入人们的视野,不少人因此产生了紧张情绪。实际上,感染了病毒却检测不出,并不是新冠病毒独有的,大部分病毒感染都有类似的情况,这在传染病学上称为“窗口期”。比如艾滋病窗口期,指的就是感染艾滋病毒初期无法检测确诊的一段时间。随着检测技术的不断提升,窗口期也会越来越短。
它实际上包含三种情况:1.过去有症状,现在没有了。2.现在没有症状,但未来可能会出现症状。3.过去没有、现在没有、未来也没有症状。
第一种情况其实就是新闻报道中偶尔会听到的“出院后检测复阳”(痊愈出院后的核酸检测重新得到阳性结果)的病例。一般认为,这是出院时所作的核酸检测出现了假阴性的结果。如果连续几次检测都是阴性,那么患者体内还潜藏着病毒的可能性就比较小了。
第二种情况在医学上称为“潜伏期”,也就是病毒感染了人体,但它潜伏在身体里悄悄繁殖,暂时没有表现出症状。不过,当病毒繁殖到一定程度时,依然会影响到宏观机体,表现出临床症状。
第三种情况也许是最为普遍、同时也是最为隐蔽的。一个人可能在不知不觉中受到感染,而又在不知不觉中消灭了入侵的病毒,从头到尾都没有表现出任何临床上的症状。这种情况通常发生在免疫系统强大的健康人身上。
站在疫情防控的角度看,第一种情况并不复杂,最多就是加强对出院患者的检测,发现复阳及时处理即可。第二种情况也会带来不确定性,但因为感染者最终会表现出症状,当出现症状的时候,也会提醒卫生防疫部门追溯他的感染源和接触者,因而同样能够加以控制。唯有第三种情况,确实需要提高警惕,不能掉以轻心。
不过,也不必对第三种情况过度恐慌。实际上,一旦有人发病,即使传播者是“无症状感染者”,我们也总有可能通过追溯他的过往接触人群,筛查出传播的源头。另外,从目前的情况来看,无症状感染者虽然可能也有一定的传染性,但传染力并不强。根据中国疾控中心的意见,无症状感染者的传染力可能只有确诊病例的1/3。统计数据也显示,现有病例中只有不到5%是由无症状感染者传染的。当然,只要做好监测、追踪、隔离和治疗工作,“无症状感染”也是可控的。
至于普通人应该如何防护“无症状感染”,勤洗手、戴口罩也就足够了。
(《北京青年报》4.22 丁丁虫)

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