美国的一项流行病学调查显示,30%的脑梗是由颈动脉狭窄引起的。
颈动脉狭窄对脑部的危害有两个方面:一是颈动脉是向大脑供血的主要血管,它狭窄后,管腔变细,大脑可能缺血;二是导致颈动脉狭窄的粥样斑块或表面血栓一旦脱落,就会进入大脑,有可能直接堵塞大脑血管造成脑梗塞,引起“小中风”。
首都医科大学三博脑科医院神经外科主任周忠清介绍,颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是大脑的主要供血血管之一。由于年龄增高,血管老化,血脂沉积,会逐渐形成动脉粥样硬化,再加上有高血压、高血糖、吸烟、酗酒等因素,会加重动脉粥样硬化。久而久之,颈动脉管腔变窄,管腔内面溃疡,血流变慢,血栓形成。
斑块导致颈动脉狭窄或闭塞是一种极易被忽略的疾病,早期不容易引起症状,一些患者没有任何痛苦,这就导致许多患者检查发现颈部斑块后却疏于治疗,而这一忽略常常导致“定时炸弹”的引爆——脑卒中发生。如果不积极治疗,颈动脉狭窄只会越来越重,发展到一定程度可能会导致脑缺血(包括急性缺血性卒中、慢性脑缺血),主要表现为头晕、记忆力和定向力减退、一侧面部或肢体麻木无力、言语不利、不能听懂别人说话等几大症状。
颈动脉内膜剥脱手术可以防治缺血性脑血管疾病。凡颈动脉有缺血症状且狭窄程度大于50%的患者,或无明显症状但狭窄程度大于70%的患者,以及经常性发作的患者(说明颈动脉存在有不稳定的斑块),都适合采用这种治疗方法。
一旦出现反复头晕、手足无力、麻木甚至摔倒等情况,一定要引起注意,因为这可能是脑血管狭窄引起的脑缺血症状,要及时就医。
(《人民日报·海外版》9.13 钱宇阳)