精神科门诊≠心理治疗门诊

    精神科涉及的疾病主要有脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症及其他精神病性障碍、抑郁障碍、双相障碍、焦虑和应激相关障碍、人格障碍与性心理障碍、精神发育迟滞、心理发育障碍、儿童少年期行为和情绪障碍等。

    在精神科门诊，医师需要在有限的时间内对患者进行一系列检查，并作出正确的疾病判断，并给出治疗方案。在精神科门诊没有时间来进行心理治疗，其主要的治疗方式是药物治疗。

    而心理治疗旨在改善患者的心理功能，如情绪过程、行为和思维方式、人际关系、自卑和自尊、生活方式或部分人格特征等。目的是减轻应激性逆遇，而不是改变其他症状。一般提倡每周1次的治疗性会谈，每次30～60分钟，共10～20次。如果不和医师进行预约治疗，那么在嘈杂的精神科门诊几乎是无法完成的。

    对于心理治疗的疗效评估，有些患者认为心理治疗马上就可见效。虽然专业人员的心理治疗比来访者自行解决自身心理问题要见效快很多，但也不是两次治疗可以马上解决的。相反，如果对心理治疗抱有太高太强烈的期望要求立刻见效，往往会适得其反。总之，心理治疗的临床疗效现在看来是肯定的，不仅可以缓解症状、缩短患者的康复过程，还可以帮助患者提高适应和心理应对能力，以预防复发。

    （《上海大众卫生报》9.3 蜜小雪）