抓住心衰“蛛丝马迹”

    “这两年不知为何过一段时间就会莫名心动过速，平时每分钟心跳80次，发病时躺着100次，坐着110次，卧床休息或用药过后就好了。”患者侯女士说，最近有点不对劲，于是来到医院，可检查下来竟是心力衰竭。上海远大心胸医院终身院长孙宝贵教授提醒，窦性心动过速、莫名疲劳等现象均是心力衰竭的前兆，一定要及时就诊，以免因心力衰竭危及生命。

    我国成人心衰患者基数大。然而，由于心衰普及率不高、民众对其普遍缺乏基本认知，致使很多患者错失了最佳诊疗时机，约20%的心衰患者在确诊后1年内死亡，约有50%心衰患者在诊断5年后死亡，生存率低于多种癌症。

    警惕早期心衰现象

    孙宝贵教授表示，心衰是心血管疾病的终末阶段，是极其严重的心脏病。患有高血压、冠心病、糖尿病、肺心病、心肌炎、扩张型心肌病、心瓣膜病、贫血的人群，都属于心衰的高危人群，应及时治疗，防治过渡到心衰阶段。

    他指出，高危人群可通过日常生活中的一些现象，来了解自己的心脏状况，抓住早期心衰的蛛丝马迹，及早预防。比如，进行较剧烈运动时，感觉心跳明显加快、心慌、气短、胸闷、胸痛、呼吸急促，休息十多分钟才能缓解；运动耐力明显比之前差，更容易感觉疲劳，而且总是懒洋洋的；睡觉时，用原来的枕头会感觉呼吸困难，必须换高一些的枕头或是半卧，呼吸才能顺畅；晚上睡觉因突然的气闷、气急而惊醒，被迫坐起，有时可能还伴有咳嗽；吸烟、受凉、吃饭过饱以及情绪紧张的情况下感觉胸部憋闷、疼痛，需要十几分钟才能平静下来。

    以上这些情况都提示心衰的发生，心脏功能会逐渐减退，需要患者引起高度重视。

    家庭养护要重视

    对于心衰的病患，首先要注意合理休息，除午休外，下午宜适当卧床休息。急性期和重症心衰患者应卧床休息，当心功能好转后，应下床进行适当活动，如散步等，但要掌握活动量，当脉搏大于110次/分或感到有心慌、气急与异搏感时，应停止活动并休息。切忌活动过多、过猛，更不能参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。

    其次是减少诱因，劳累、感染是诱发心衰的常见原因，对慢性心衰病人来讲，无论遇到何种感染，均应早期应用足量抗生素。体弱患者有感染时，体温不一定很高，可能只表现为倦怠、嗜睡、食欲不振等，应注意观察。减少劳力因素，保持排便通畅。注意预防感冒，感冒流行季患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服。

    在日常生活中，心衰病患要注意调整饮食。重度心衰患者饮食宜低盐，若有水肿时，更需低盐饮食和低钾饮食，如鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、面筋、梨、西瓜等。用利尿药后，尿量增加时宜多食含钾高的食物如蘑菇、橘子、香菇、香蕉、百合、红枣等。各种咸食和腌制品均应禁食。此外，心衰患者宜食易消化的食物，避免生冷、坚硬、油腻及刺激性食物，也要避免容易产气的食物，如豆类、薯类、南瓜等。禁食或少食的食物还有油条、油饼、霉豆腐、香肠、咸肉、腊肉、熏鱼、海鱼、咸蛋、酱菜、皮蛋、豆瓣酱、汽水、啤酒等。

    （《新民晚报》9.12 高媛）