急性肾炎的表现

    急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是以肾小球损害为主的炎症,以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。

    本病起病较急,病情轻重不一。轻者没有明显症状,仅有尿常规及血清补体C3异常；典型者呈急性肾炎综合征表现,有血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾功能受损；重者可发生急性肾衰竭。大多预后良好,常可在数月内自愈,部分患者也可遗留慢性肾脏疾病。

    血尿 几乎全部患者均有肾小球源性血尿,大约30%患者可有肉眼血尿,且为起病的首发症状及就诊原因。可伴有轻、中度的蛋白尿,少数患者可呈肾病综合征范围的大量蛋白尿。尿沉渣有红细胞。

    水肿 80%以上患者均有水肿,常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿,少数严重者可波及全身。

    高血压 约80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与水、钠潴留有关,利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。

    肾功能异常 患者起病早期可因肾小球滤过率下降,水、钠潴留而出现尿量减少,常在每天400～700毫升。肾功能可一过性受损,表现为血肌酐轻度升高。大多在1～2周后尿量逐渐增加,于利尿后数日,肾功能也可逐渐恢复正常。仅有少数患者可表现为急性肾衰竭。

    （《医药养生保健报》8.29 郭悦）