老人控三高要把握“严、中、松”

    老年人患“三高”，要根据个人情况，按照“严、中、松”的原则来治疗。

    胆固醇控制要“严格” 高胆固醇血症是形成动脉粥样硬化斑块的重要前提，斑块又是导致心脑血管疾病的基础。所以要严格控制胆固醇，减少形成动脉粥样硬化斑块的“原料”。研究表明，老年人严格控制胆固醇，可显著降低严重心脑血管疾病并发症的风险。

    血压控制要“适中” 无论中青年还是老年人，高血压都会对心脑血管产生明显危害。对于中青年，严格控制血压可有效减少心脑血管疾病并发症的发生。但是，老年人特别是80岁以上的患者，血压控制过于严格，可能增加不良反应事件的风险。建议老年人的血压控制要适中：80岁以下的老年人，可以先把血压降到150/90毫米汞柱以下，若无不适感，可降到140/90毫米汞柱以下；80岁以上的老年人，降到150/90毫米汞柱以下即可，不要降得太低。

    血糖控制要“宽松” 对于老年人，特别是80岁以上的患者，血糖控制越严格，发生低血糖的风险越大，越具有潜在危害。因此，老年糖尿病患者不应过分追求血糖达标，而应适度容忍高血糖。对于高龄、独居、健康状况较差、衰弱、合并严重心脑肾疾病、智力下降等情况的老年人，糖化血红蛋白不应超过8.5%，空腹血糖不超过10毫摩尔/升就可以。适度宽松的血糖控制对于老年人利大于弊。

    （《老年日报》8.28 郭艺芳）