随意停药，小心乙肝病毒“死灰复燃”

    乙肝的抗病毒治疗疗程长、吃药多，这是乙肝发病机制决定的。如果患者擅自停药，可能会酿成悲剧。

    罗先生今年40岁，乙肝抗病毒治疗已有8年。今年4月，罗先生自认为多年的乙肝抗病毒治疗效果不错，肝功指标稳定，乙肝病毒没有复制迹象，各项指标基本控制在正常值，就把药停了。起初，他并没有出现异常情况，但在停药3个月后，他的病情突然复发，并迅速发展为暴发性肝衰竭。

    就诊时，罗先生已经出现了极度乏力、意识恍惚、重度黄疸等肝功严重受损的临床表现。会诊专家判断他已经进入到暴发性肝衰竭晚期，若再不采取措施，短期内就会累及脑、肾、肺等肝外器官功能障碍，危及生命。经过连续3天的人工肝血液净化治疗，罗先生的肝性脑病得到控制，肝功能及凝血功能稳定，心、肺、肾等重要脏器功能良好，符合肝移植各项要求。经肝移植手术后，罗先生康复出院。

    控制疾病进展，减少肝硬化、肝癌的发生，是大部分乙肝患者首选的治疗方式。每天，乙肝病毒都在患者体内高速复制，要抑制病毒复制，就需要血液中药物的浓度保持在一定水平。因此，每天按时、按量服药很重要。随意停药，不仅给了病毒“死灰复燃”的机会，还增加了耐药的风险，导致病情反复，使病情向肝硬化、肝癌发展。

    慢性乙肝患者存在免疫缺陷，以致病毒在体内持续存在难以清除。使用抗病毒药物治疗慢性乙肝是一个相对较长的过程，规律性的随访对于评估病情的变化、判断预后至关重要。即使可以停药，患者也一定要进行规律随访。

    （《健康报》8.21 王介非 钱志平）