肺结核虽是一种传染病,但并不是所有结核患者都具有传染性。在结核患者中,经显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核患者才有传染性。这类患者,医学上称为排菌患者,即为结核病的传染源。
结核菌主要是通过呼吸道传播与传染。传染方式是,当排菌的肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时,把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中,健康人吸入含有结核菌的痰沫,即会受到传染。结核病传染的程度,主要受结核患者排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响,家庭成员、幼儿园及学校的老师、长期在一起工作的同事中有排菌肺结核患者,其周围人尤其是儿童较易受到结核病菌的感染。
健康人受到结核菌感染后,不一定发生结核病。是否发生结核病,主要受到两种因素的影响,即受到感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响,结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。
人体初次受到结核菌感染后,大多数人没有任何症状,也不发生结核病,少数人在抵抗力降低时,可发生结核病。以下人群是肺结核的易感人群:身体虚弱、抵抗力差的人,如小孩、老人和大病初愈的人等;经常出入人群密集场所的人,如在校学生、医护人员、公共场所的工作人员等,容易暴发集体性传染的事件;长期处于营养不良、休息不好或睡眠不佳状态下的人,很多年轻白领得上肺结核,就是因为过度节食或长期加班熬夜导致了抵抗力下降,一旦接触了结核病菌就很容易被传染。
(《医药养生保健报》8.29 惠如军)

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