不少外伤患者、特别是伤筋动骨的患者都在医院经历过拍片、做磁共振等双重检查。也许有人会问:“我都拍完片子了,片子没有骨折,可是医生还让我做磁共振检查,反反复复做检查真的有必要吗?我不想再被辐射一次。”
拍了片子还做磁共振检查真的是多余的吗?北京世纪坛医院磁共振室技师左利利表示,各种医学影像检查之间是相辅相成的,各有千秋。至于到底该如何选择检查项目,需要临床医生结合病史综合考虑,充分发挥各检查手段的优势,让影像更好地协助临床诊断。
比如,骨关节系统外伤后如果出现了疼痛、活动异常,就需要及时拍摄平片以排除骨折的发生。拍片简单快捷、费用低,能及时发现骨折且便于临床医生及时采取相应措施进行治疗。而磁共振检查既需要预约又相对检查时间长,对于急诊的患者来说,首选磁共振检查是不太现实的。
值得注意的是,并不是说没有骨折,就万事大吉了。有一位肩关节外伤患者,虽然拍片发现没有骨折,但肩关节反复疼痛,且活动受限。医生让他接受肩关节磁共振检查,以便进一步排除有无肌腱、肌肉、盂唇、软组织等损伤。磁共振能清晰地显示以上病变,这是拍片子看不到的结构。普通X线和磁共振检查就是这样相辅相成,缺一不可。
此外,磁共振检查不是X线,它是强磁场,没有电离辐射,二者成像原理不一样,这两种检查方式不是一回事。
(《北京青年报》8.17 李洁)