骨折手术后内固定物要取出吗

    一部分骨折患者进行手术治疗，在骨内放置了钢针、螺钉、钢板、钢丝等内固定金属，以维持骨断端处于良好位置。那这些内固定物是否要取出？

    大部分内固定物在体内无不良反应，但有部分内固定物在体内发生电解分离（生锈）；或由于内固定物尾端位于皮下，反复摩擦，引起疼痛和活动受限；或由于钢板替代正常骨骼负重，骨折愈合后再次出现新的骨折；另外，内固定物毕竟是异物，对患者心理也有一定刺激。为避免这些不良反应，骨折愈合后均应再次手术取出内固定物，其难度一般小于初次手术。

    取内固定物，必须等到骨折愈合坚固，附近关节功能最大限度恢复时，方可进行。而四肢骨折达到上述程度，一般需半年以上时间。所以骨折内固定物，一般在初次手术后半年至一年取出较为合适。个别骨折时间会更长一些，具体时间最好照片后由医生决定。

    此外，儿童骨折，由于愈合时间短，一般术后2～3个月即可取出；老年体弱者骨折，为避免再次刺激，可不取出。

    （《大众卫生报》6.6 邓博）