人体的结构和功能非常复杂、精细,令人叹为观止,“代偿”就是其中之一。
从严格的定义讲,当人体器官的一部分功能受到损伤时,未受损部分就要加倍工作,以补偿、替代受损部分的功能,这个替代补偿就称为代偿。
人有两个肾脏,具有泌尿功能,能够排出机体代谢产生的废物,是人体必不可少的排泄器官。假若手术摘除掉1个,那么手术之后,剩下的那个肾脏能够胜任两个肾脏的工作,这就是“代偿”,这是功能的代偿。几个月后,照一张X光片,发现这个肾脏变大了,这是结构的代偿,叫做“代偿性肥大”。
人的肺共有5叶,左肺两叶,右肺三叶。当切除掉一叶甚至两叶后,存留的部分则变得肥大,来补偿切除部分的功能。最初是依靠肺泡腔的扩张来增加呼吸面积,以后则会新生许多肺泡,来代偿肺脏的功能,人照样能够正常地呼吸,吸进的氧气完全能够满足人体的需要。
凡是成对的器官,根据病情的需要,都可以切除一个。例如肾上腺、睾丸、卵巢等,剩下的那个健康的器官,依靠增生和功能的加强,可以负担两个器官的工作。
即使不是成对的器官,也能够发生代偿。肝硬化病人的肝脏,由于肝间质大量增生,剩余的肝实质则发生代偿性肥大,以致引起肝脏外形的改变,表面发生许多结节。代偿的结果是,早期肝硬化患者的肝功能可能完全正常。
需要指出的是,代偿并非对身体全部有益,代偿不能过分。过度的代偿会增加正常器官的工作负荷,会使其受累而致损伤,严重者还会“失代偿”,此时就是疾病的严重阶段。
(《家庭医生报》6.3 段振离)