数据显示,半数以上的老年人都患有高血压;80岁以上高龄人群中,高血压患病率接近90%。
在设定老年人降压的目标值时,不建议降得过低。因为老年人多为单纯收缩期高血压,表现为收缩压升高、脉压增大,同时显现出波动大的特点,当受到进食、情绪、季节等因素影响时,很容易出现体位性低血压及餐后低血压。老年人常合并多种疾病,如冠心病、肾脏疾病、糖尿病等,用药降压不当,更易引起不良反应。
大量临床研究证实,血压水平过低可引起其他并发症。血压最重要的作用之一是维持血液在血管内的流动,以保证各个脏器有充足的血液供应。一旦血压过低,机体重要器官没有足够的血供,会引发缺血缺氧性损伤,如常见的缺血性脑卒中。老年人的血压一旦降得过低,发生不良事件的风险也相对更大。
此外,老年人还要防止血压降得过快,特别是出现高血压急症时:当血压突然升高至180/120毫米汞柱以上,降压过程要平稳,不能一下子降得太快,一般建议第1~2小时平均血压下降不超过25%;在后续2~6小时内,血压降至160/100~110毫米汞柱;第24~48小时内逐步使血压降至正常水平。
(《老年日报》5.6 公永太)