睡眠呼吸暂停综合征
据调查统计,约有20%~30%的人会打鼾,而睡眠呼吸暂停综合征的发生率为5%~14%。
睡眠呼吸暂停综合征的主要特征是患者在睡眠过程中反复出现打呼噜和呼吸暂停现象,造成缺氧并损害多个器官。打呼噜并不意味着患上睡眠呼吸暂停综合征,日常生活有两到三成人会在睡觉时打呼噜,多见于身体疲惫或者工作奔波操劳时出现,如果是偶然行为,无需多虑。但如果打呼噜一会儿雷声震天,一会儿悄无声息仿佛没有了呼吸,甚至憋气自行憋醒了,醒来白天昏沉精神不佳,就要去就诊,通过睡眠呼吸初筛检测睡觉时有没有缺氧问题,进一步做多导睡眠监测可以判断睡眠疾病的种类和严重程度。
小儿鼾症影响生长发育
儿童患上睡眠呼吸暂停综合征的病因多为扁桃体或腺样体肥大,导致气道堵塞,睡觉打呼噜、张口呼吸、憋气缺氧等一系列症状的发生,使其睡眠不安稳,从而影响其生长发育,容易引起上呼吸道反复感染,有的还会出现心脏、肾脏、关节等并发症。一些孩子白天会注意力不集中、暴躁、生长发育不好、记忆力减退和学习成绩下降等。
绝大部分孩子鼾症伴随有打呼噜,极少数特别严重的患儿一睡觉气道完全堵住,这样就没有呼噜声,这种憋气状态是呼吸暂停所致,孩子处于缺氧状态,要注意这时候是否有呼吸动作,如果呼吸动作很大,肚子胸部起伏很大又没有声音,好像在挣扎,说明有阻塞性呼吸困难。
如果是单纯鼾症,偶尔打呼噜,可以不干预;如果孩子夜间打鼾程度严重,白天精神不佳,建议尽早到医院就诊。
三招防打鼾
对于打鼾,应从生活习惯和行为方面进行积极干预,即减肥、运动、侧卧位。
很多人身体肥胖后,打鼾随之而来,这是因为肌肉松弛后上呼吸道气道出现了堵塞,因此减肥是必要的。运动锻炼可以帮助减少脂肪,提高身体机能。此外可以采取侧卧位睡觉,这是因为平卧位睡眠时,人的舌头因重力作用下后坠,容易堵塞气道,而用侧卧位可以减少堵塞的发生。可以调整一下枕头高度,让下颌稍微抬高便于气道呼吸顺畅。
打呼噜要推醒吗
偶尔将打鼾者推醒,问题不大;如果经常推醒打鼾者,打鼾者醒后心里不好受,容易生气、抱怨,由于影响了睡眠,第二天还会身心疲乏;如果是比较严重的鼾症患者,打呼噜雷声震天,可是一会儿又悄无声息了,这是呼吸暂停了,如果呼吸暂停时间太长,身边人应轻轻把他推醒,以防打鼾者处于缺氧状态,诱发心脏病、中风。
儿童张嘴睡觉是不利于健康的,会影响颌面部发育。人正常是通过鼻子呼吸,张开嘴巴呼吸时,颌面部受力不一样,时间长了下颌缩短,形成“腺样体面容”,影响五官正常发育。家长可以先尝试将孩子的嘴用手合上,孩子如果照样睡得稳就没问题,或者可以让孩子戴上特制下颌托带睡觉,慢慢纠正他的习惯。但是如果孩子打鼾严重,甚至合上嘴巴后憋气厉害自动憋醒,这时家长应带孩子去医院就诊,如果是解剖性病因,可考虑手术治疗。
(《广州日报》4.12 梁超仪)

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