孩子耳朵疼 警惕中耳炎

    小朋友突然说耳朵疼，或者不会讲话的小娃娃夜间突然大哭并同时抓扯耳朵，最常见的原因就是宝宝得了急性分泌性中耳炎。这是一种无菌性的中耳炎性病变。

    说到中耳炎，先来说说咽鼓管。咽鼓管是沟通中耳和鼻腔的一条很细的管道。咽鼓管大部分由软骨构成，内壁衬着一层黏膜。

    来自于鼻腔的气体通过具有正常功能的咽鼓管，到达中耳，作用于鼓膜内侧面，使作用于鼓膜两面的力处于平衡状态，进而维持良好的鼓膜振动功能，才能将声音传入中耳的听小骨和内耳，我们才能感觉到声音。咽鼓管维持着鼓室内外的大气压平衡，其在听觉传导中所起到的作用非常重要。当任何原因引起咽鼓管功能障碍，空气无法进入鼓室，就会导致鼓膜外侧面的正常大气压高于鼓室内压力，形成中耳的负压，继而出现中耳炎的表现。因此，这一类耳痛的原因就是鼓室内外的大气压不平衡，鼓膜被外界气压压向鼓室内侧，从而产生耳痛。除了耳痛，还可能同时伴有耳闷堵感、耳鸣或听力下降等症状。 

    那么，是什么原因导致咽鼓管功能障碍呢？首先就是感冒因素。感冒会使鼻腔黏膜水肿，分泌物增多，从而阻塞鼻腔。同时，感冒也会导致与鼻腔黏膜连续的鼻咽部和咽鼓管黏膜出现水肿。此外，由于儿童发育特点，这个细小的管道呈水平位走行，鼻腔分泌物容易堵塞倒入；且儿童发育不够完全，咽鼓管宽大而且软骨支撑能力薄弱，容易发生管壁塌陷等。因此，急性分泌性中耳炎常常在小儿多见。除了感冒，游泳时鼻腔呛水、乘飞机、到高海拔地区等因素也是这个疾病常见的原因。

    此外，反复发作的中耳炎很可能与腺样体增生肥大有关，家长不应盲目用药，而是应该尽早带孩子去医院就诊。急性化脓性中耳炎也会引起剧烈的耳痛，还常伴有发热或流脓等症状，要及时就诊，尽早治疗。

    （《健康报》2.27 赵安琪 毕竞韬 刘博）