切除胆囊后如何应对不良影响

    胆汁由肝脏生成和分泌,由胆囊浓缩5～10倍后储存在胆囊内。在进食后,胃酸和食物中的蛋白质、脂肪等刺激胆囊收缩,使胆汁排入十二指肠,参与食物的消化。胆囊切除后,会出现胆总管部分代偿胆囊功能等生理变化,但仍可能出现一些不良影响。包括:

    胆源性腹痛 胆源性腹痛常位于（右）上腹,可伴恶心、呕吐,可放射至背部或右肩背部,可于夜间发作；

    消化功能紊乱 胆囊切除后,胆汁不能有效浓缩和规律排放,容易造成腹胀、腹泻等消化功能紊乱症状；

    残余小胆囊、残余胆囊结石和胆总管残余结石 残余小胆囊和残余胆囊结石与自身结构变异、解剖困难或手术条件受限等因素相关。胆总管残余结石因术前漏诊或术中胆囊结石落入胆管等原因所致。

    那么,我们该如何应对这些不良影响呢?

    饮食 胆囊切除术后对脂肪、脂溶性维生素等的消化吸收能力减弱,所以要减少油脂的摄入,保证蔬菜水果的摄取。提倡优质蛋白（鱼、瘦肉、蛋、奶）饮食,规律进食、控制摄入总能量。

    胆源性腹痛 应及时就诊,请医生明确诊断,排除其他器质性原因所致腹痛后对症治疗。

    消化功能紊乱 可以使用药物治疗,如补充消化酶、促进胆汁排泄等。

    残余小胆囊、残余胆囊结石和胆总管残余结石 如出现腹痛、发热、黄疸等症状,应及时就诊。明确诊断后,采用内镜或手术治疗。

    （《健康咨询报》2.18 施璇）