水痘作为学校最常见的传染病之一,具有起病急、传播迅速、极易暴发流行等特点,常在托幼机构和中小学中引起暴发流行。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以皮肤、黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和痂疹并伴有较轻的全身症状为特征,皮疹先发于头皮、躯干受压部分,呈向心性分布。最开始为粉红色小斑疹,迅速变为米粒至豌豆大的圆形紧张水疱,主要发生在胸、腹、背,病程平均14日。
儿童普遍易感水痘,10岁以下多见,但成人也可感染;水痘全年均可发生,发病高峰在3~5月。
水痘患者是唯一的传染源,自发病前1~2天直至皮疹干燥结痂期均有传染性,病毒可通过水痘患者咳嗽或打喷嚏在空气中传播,也可通过接触水痘患者的水疱液传播,还可通过接触最近被水痘患者的水疱液或黏膜分泌物污染的物品传播。
发生水痘后,第一时间要将患者居家隔离,并报告学校或托幼机构,直至患者疱疹结痂,痂皮干燥后才可结束隔离。隔离患者后就要对患者日常生活、活动场所进行消毒,推荐含氯或含溴消毒剂(84消毒液等)。由于水痘是呼吸道传染病,室内通风很重要。
水痘最有效的预防手段是接种水痘疫苗,12月龄和4周岁分别接种1剂,共2剂。
(《上海大众卫生报》1.1 季晓帆 屠洁箐)