尿蛋白阳性是什么意思

    人体内有各种各样的蛋白，正常情况下，肾脏可以过滤一部分，一些有用的蛋白被滤过后又会被重吸收回体内，而那些没有被重吸收的蛋白就会出现在小便中，但总量少于150毫克/天，此时尿常规检查尚不能检测出，故会报告为“-”（阴性）；一旦尿中蛋白量超过上述浓度，尿常规中蛋白就会出现“+”（阳性）。

    引起尿液蛋白阳性的生理性原因有：①体位性蛋白尿：卧位时尿蛋白阴性，直立走动或站立时尿蛋白阳性，可能与直立位时脊柱前凸，肝向前下方转动，压迫下腔静脉，使肾静脉压增加，造成肾淤血有关。②运动性蛋白尿：运动后可有暂时尿蛋白排出增多。③发热性蛋白尿：非肾脏病变而因发热出现的功能性蛋白尿，多为轻度蛋白尿,可伴镜下轻度血尿，随体温恢复正常蛋白尿消失。

    然而，引起蛋白尿更多的是病理原因，最常见的为肾脏疾病。如肾小球疾病，包括各种急慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等；其次是肾小管间质性疾病，如马兜铃酸肾病、止痛剂肾病、痛风肾等。

    此外，尿路感染、肾结石、肾脏肿瘤以及一些肾外疾病也可能引起蛋白尿，如轻链型多发性骨髓瘤、横纹肌溶解等。

    （《大众卫生报》1.3 赵新菊）