小儿咳嗽 当心反复发作

    冬季天气寒冷，空气干燥，人容易上火，呼吸道比较敏感。一旦有异物吸入或是受凉感冒，都会引起咳嗽。还有些人在冬季容易反复咳嗽，则有可能是因过敏原的作用或呼吸道系统有炎症等，因此咳嗽情况比较严重，且会反复发作。

    咳嗽的原因在门诊中常见以下四种情况：

    过敏性咳嗽 由于秋冬季枯叶、枯草等过敏因素，一些人开始出现过敏性鼻炎、过敏性咳嗽等症状。如果在晚上或晨起时咳嗽较重；白天剧烈活动后咳嗽明显；或出现咳嗽伴有白痰、无发烧、之前无感冒等情况，就可能是秋冬季过敏引起的。

    感染后咳嗽 咳嗽之前往往有病毒或细菌感染，咳嗽时间一般不会超过8周，且症状会逐渐减轻消失。由感冒引起的咳嗽一般有明显的感冒症状，须使用感冒药物对症处理。炎症消退后，由于气道高反应性，患儿会在一段时间内出现一遇冷空气就想咳的情况，此时需加用一些止咳化痰药物，并注意保暖和休息，即可逐渐好转。

    健康状况下咳嗽 虽然平时孩子身体健康，但天气变冷，孩子呼吸系统发育不完善，对气候变化较为敏感，抵抗力减弱，或有基础疾病的孩子病情加重，会出现咳嗽的症状。此种情况应避免孩子着凉感冒，并增强体质。

    有慢性基础疾病、抵抗力低下的咳嗽 有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等慢性呼吸系统疾病的患儿最易因感冒复发加重，最好及时到医院就诊，遵医嘱服药。

    家长应留意孩子咳嗽的症状特点，如伴有发热、咳吐黄绿色痰或脓痰的咳嗽，有肺炎的可能；伴有胸闷气短的咳嗽，有哮喘、肺间质病变等病的可能；痰中带血的咳嗽，须排除支气管扩张、肺炎、肺结核等疾患；伴有胸痛的咳嗽，须排除肺栓塞、胸膜炎等疾患。

    日常生活中应注意避免孩子反复受凉感冒，注意保暖，多喝温开水，多吃润肺水果和食物，忌辛辣和油腻，停服滋补性中药。如果孩子咳嗽在治疗后效果并不理想，或合并咯血、憋气、胸痛等问题，不能拖延，应及时就医。

    （《中国家庭报》11.29 何娟）