老人髋伤 保守治疗风险大

    一向健朗的高龄老人，不慎摔了一跤，很可能大伤元气。摔倒导致髋部骨折对于老人来说往往是非常危险的，“髋”这个连接着躯干和下肢的部位，关系着晚年余生的生活质量。

    临床上髋关节置换病人最常见的就是老年人摔倒后发生髋关节骨折。有时甚至仅仅是起床的时候动作幅度大一点，扭了一下髋关节，也能够导致骨折。

    以往鉴于老年人各项身体机能退化，患有各种基础病，恢复缓慢且手术有风险等情况，很多人主张老年人髋关节骨折要保守治疗。但有数据显示，60岁以上患者股骨骨折，卧床保守治疗并发症发生率高达60%以上，其中包括很多严重影响老年人生活质量乃至进一步危及生命的症状，比如褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓、肺部感染等。这些并发症很容易加重老年人的病情。

    而且，长期卧床导致大幅度减少户外活动、晒太阳的时间，骨量流失愈发严重，对病情减缓毫无好处。

    髋关节是所有关节中置换效果最好的一个部位。因为髋部的周围环境在各个关节中是比较好的，周围肌肉的包裹度很好，血运好，愈合、康复能力也最强，加上现在技术和材料的成熟，髋关节置换之后患者的体验也比较理想，做得好的话，可以达到忘记做过“换髋”手术的状态，完全感觉不到假体的存在，没有异物感。

    所以，老年人发生骨折，只要身体条件允许，还是建议尽量手术。只要手术得当，术后积极下地复建，老年人的生活质量将比保守治疗大有改善。

    （《广州日报》12.10 周洁莹）