结节、息肉、囊肿、增生是癌症先兆吗

    体检时一旦查出“结节”“息肉”“囊肿”“增生”等，很多人会开始惴惴不安。它们到底对身体有哪些影响，是否是癌症的先兆呢？

    结节—大部分都是良性的

    在CT、胸片等影像检查中，如果发现类圆形、直径小于3厘米的病灶，通常描述为“结节”，而直径小于1厘米的常被描述为“小结节”，直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。

    肺部结节 对于小于5毫米的微小结节，可以只做随访观察，如结节没有增大，一般可认为是没有癌变风险的；如果结节直径超过1厘米，或复查时有增大趋势，建议尽早诊治。

    甲状腺结节 多种甲状腺疾病如甲状腺退行性病变、炎症等都可以表现为结节。甲状腺结节的恶性率不足1%，绝大部分都是良性的，不需特殊治疗。

    息肉—有一部分会恶变

    息肉是人体某个正常结构上赘生的一块“肉”，大多数属良性，但有一部分会恶变。发现息肉建议将其切除，随后送病理活检，以确定息肉类型。

    肠息肉 肠道息肉有炎症性息肉、腺瘤性息肉、增生性息肉3种类型，癌变几率不同。是否切除，应听从医生建议。

    胆囊息肉 发现胆囊息肉后，可进一步做检查确定胆囊息肉是肿瘤性息肉还是非肿瘤性息肉（如胆固醇性息肉），然后决定治疗方案。

    囊肿—基本不需特殊治疗

    囊肿是一种良性包块，只要囊肿没有对周围脏器产生压迫症状或感染，不需特殊治疗。

    乳腺囊肿 乳腺囊肿严格意义上不是乳房疾病，95%的乳腺囊肿无需做特殊处理，只要定期观察，每半年做一次B超。

    肝囊肿 绝大多数肝囊肿不会癌变，且不会影响肝功能，所以只要肝囊肿没有引起身体不适都可以不作处理，建议每6个月做B超复查一次，观察囊肿大小变化。如囊肿过大压迫邻近器官引发不适症状，需积极治疗。

    肾囊肿 肾囊肿以单纯性肾囊肿较为多见，绝大多数单纯性肾囊肿为良性，恶变几率微乎其微。如果肾囊肿小于5厘米，且没有给患者带来不适，不必治疗，3～6个月复查B超观察其变化即可。

    增生—不一定会发展成癌

    增生可分为生理性增生和病理性增生。生理性增生有时对人体有益，病理性增生则往往是有害的，但不一定会癌变。

    骨质增生 关节处有增生现象，也就是“骨刺”，如果没有给身体带来不适，不需要做特殊处理。

    前列腺增生  前列腺增生早期大多可保守治疗，效果很好，目前还没有证据可证明前列腺增生有癌变的可能。

    （《大众卫生报》11.13 李爱华 杨国胜）