心衰变严重 身体有预警

    心力衰竭简称心衰，主要表现为呼吸困难和乏力（活动耐量受限），以及液体潴留（肺淤血和外周水肿）。心衰不是一个独立疾病，而是多种心血管疾病发展的严重和终末阶段。

    目前，导致心衰的最常见病因是冠心病，其次为高血压。此外，心脏瓣膜病、糖尿病、各种心肌病、先天性心脏病等也是心衰的常见病因。特别需要注意的是，心衰急性期患者在病情得到控制后，心功能损害其实并未完全恢复，出院后仍需随时保持警惕，正确认识心衰稳定和可能加重的征象。

    一般情况下，心衰症状得到良好控制的表现是：精神状态无太大改变、无呼吸短促感、无心前区不适、无水肿或进行性加重的水肿（包括脚、踝、小腿和腹部）、无异常体重增加。

    若出现以下情况，需要警惕心衰加重：体重增加大于2天2公斤，或大于每周2.5公斤；食欲减退、恶心腹胀超过2天；脚、踝、小腿或腹部进行性水肿；新发轻度头痛或头晕症状；坐立不安，烦躁心慌；平躺时呼吸困难；坐立或垫高枕头才容易入睡；出现疲乏无力；咳嗽咳痰，尿量减少。此时应尽早就医。

    出现以下情况则提示病情恶化：呼吸困难，需用力呼吸；静坐时气短不能缓解；咯血；心率增快，休息状态下心率不下降；静息或药物作用下胸痛持续存在；意识不清晰，不能清楚思考问题。此时应尽快急诊。

    有基础心脏疾病，如冠心病、高血压病、糖尿病或扩心病等的患者及家属，需要特别关注并监测上述临床征象，从而做到正确及时地管理和调整用药，减少或防治患者慢性心衰急性发作。

    （《生命时报》10.23 余再新 查丽黄）