年龄是白内障发生的重要影响因素,而某些药物也会导致白内障。
药物性白内障通常在药物治疗较长一段时间后出现,极少数呈急性病程。常见的长期使用会引起白内障的药物包括糖皮质激素、氯丙嗪、抗肿瘤药、缩瞳剂等。
常见引发白内障的糖皮质激素有地塞米松、氢化泼尼松和氢化可的松等。类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病患者需长期服用皮质类固醇,长期口服或短期大剂量应用糖皮质激素,可产生晶状体后囊膜下浑浊。也有长期局部滴用糖皮质激素诱发白内障的报道。抗精神病药氯丙嗪长期大量给予可引起角膜和晶状体毒性,使病人出现白内障。抗精神病药引发的白内障常伴有角膜混浊和其他部位皮肤色素沉着,在停用抗精神病药后,一般白内障症状可以得到缓解。白消安、丝裂霉素等抗肿瘤药物会引起晶状体上皮细胞异常,而致白内障发生。长期使用抗胆碱酯酶类缩瞳剂,特别是长效缩瞳剂,可以引起前囊膜下白内障。其他可能导致白内障发生的药物还包括抗癫痫药物、抗抑郁药物、他莫昔芬、胺碘酮、异维A酸、喹硫平等。
服用上述药物治疗期间,需定期进行眼部检查(至少每年2次)。特别对于中老年人,如感眼部不适,需到医院进行相关检查与治疗,以及时停用诱发药物或换药。
(《健康咨询报》9.17 王可)